舌小帯の切除
舌の下方にあるヒダを舌小帯と言います。この小帯が短く、付着の位置が舌の先端部にあるため舌を伸ばすことができず、舌の先端が下の歯から１ｃｍも出ませんでした。この短い舌小帯をレーザー切除により改善することができるようです。レーザー切除による利点は、一度の来院で、短時間で手術が終わる、痛みが少なく出血もほとんどない、縫合が不要、手術後にすぐ食事も可能、ほとんど薬の服用が必要ない、保険内で行えるため費用が安い、などが挙げられます。
舌小帯短縮症の症状や手術
舌の裏側の真ん中で口の底に向かっているヒダを舌小帯と言います。
このヒダが生まれつき短いことがあり，これを舌小帯短縮症と言います。
舌の先を上の歯の裏の歯肉に付けることができたり，舌を出したときに舌の先の中央がハート形にくびれなければ、手術の必要はないようです。
また、舌小帯が短くても程度が軽い場合も手術の必要はないようです。
舌小帯短縮症でもほとんどの乳児は上手く哺乳ができ、逆に哺乳に問題のある乳児のうちでも、舌小帯短縮症によるものはほんの一部であると言われています。
＜症状＞
舌を前に出そうとすると、先端が唇より前に出なかったり、舌がつって舌の先端が割れたようにＭ字またはハート形に見えるのが特徴です。
軽症の場合は、成長とともに気にならなくなる場合もあります。
しかし程度が強いと、舌で乳首をうまく包めないために、母乳やミルクをうまく飲めなかったり、舌が上がりにくいのでサ行、タ行、ラ行の発音がしにくい場合もあります。
＜病院での治療＞
気になるときは、小児科か耳鼻咽喉科を受診します。
ほ乳障害がない場合は、経過を観察します。
＜手術＞
手術が必要な場合は、舌小帯が極端に短いために哺乳がほとんどできず、成長や発育に大きな問題が生じる場合だけです。
手術は、入院の必要はなく、２〜３歳以降でも間に合います。
手術は、局所麻酔をした上でハサミなどを用いて舌小帯を切ります。
切る部分は粘膜で、切った後に縮んでまた短縮してしまうことがあります。
よって、短縮を予防するために特殊な形成術を加えることもあるようです。
程度の強い舌小帯短縮症は舌口腔底癒着症のことがあり、舌尖下面の前舌腺、口腔底の舌下腺や舌下腺開口部を傷つけないよう注意が必要です。
剥離後の粘膜欠損が大きく局所で十分被覆できないときは，遊離粘膜移植や粘膜弁移植をすることもあります。
